حدود نیمی از افراد 45 تا 84 ساله مبتلا به آترواسکلروز هستند اما از آن آگاه نیستند، طبق گفته ایالات متحده، آترواسکلروز زمانی شروع می شود که لکوسیت ها در نتیجه بیان پروتئین های چسبنده به اندوتلیوم بچسبند. در بزرگسالان مبتلا به فشار خون مطب درمان نشده که به طور مداوم بین 120 میلی متر جیوه و 129 میلی متر جیوه برای SBP یا بین 75 میلی متر جیوه و 79 میلی متر جیوه برای DBP هستند، غربالگری فشار خون ماسک دار با نظارت بر BP صفحه اصلی (یا ABPM) منطقی است. پس از پیوند کلیه، درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا با یک آنتاگونیست کلسیم بر اساس بهبود نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و بقای کلیه معقول است. امپاگلیفلوزین بر اساس شواهد موجود و تعادل کلی منفعت و خطر، مهارکننده SGLT2 ترجیحی است.

آترواسکلروز زمانی اتفاق می افتد که شریان های شما با رسوبات چربی (پلاک) مسدود می شوند و باعث می شود خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده و باریک تر شوند. ایجاد تغییرات در سبک زندگی شما در ابتدا می تواند دلهره آور به نظر برسد، اما بسیاری از افراد با مشکلاتی مشابه شما روبرو هستند. به همین دلیل است که ما صفحاتی پر از کمک داریم، خواه در مورد رژیم غذایی، ورزش یا ترک سیگار باشد. هدف از درمان، کند کردن یا توقف توسعه پلاک، جلوگیری از تشکیل لخته خون و درمان علائم است.

عوارض احتمالی

همانطور که تنگی شدید می شود، می تواند جریان خون را خفه کند و باعث درد شود. که باعث لخته شدن خون در داخل شریان در محل پارگی می شود. هنگامی که کلسترول بد یا LDL از اندوتلیوم آسیب دیده عبور می کند، وارد دیواره شریان شما می شود. در طول سال ها، کلسترول و سلول ها به پلاک در دیواره شریان شما تبدیل می شوند.

فیبرات ها معمولاً سطح تری گلیسیرید را 20-50٪ کاهش می دهند و سطح کلسترول HDL را 10-15٪ افزایش می دهند. کاهش سطح VLDL و تری گلیسیرید ناشی از توانایی مشتقات اسید فیبریک برای افزایش سنتز لیپوپروتئین لیپاز است. بیشتر موارد بیماری آترواسکلروتیک عروقی از نظر بالینی در بیماران 40 ساله یا بالاتر آشکار می شود. پارگی پلاک ممکن است منجر به تشکیل ترومبوز، انسداد جزئی یا کامل رگ خونی و پیشرفت ضایعه آترواسکلروتیک به دلیل سازماندهی ترومبوز و ادغام در پلاک شود. توانبخشی قلبی یک برنامه شخصی شده از ورزش، آموزش و مشاوره برای کمک به بهبودی شما از بیماری قلبی و کاهش خطر ابتلا به سایر مشکلات قلبی در آینده است.

اگر خون نتواند به طور موثر گردش کند، ممکن است فرد دچار بی حسی و درد در اندام های خود شود. آترواسکلروز می تواند هر شریانی را تحت تأثیر قرار دهد، اما عمدتاً در شریان های بزرگتر و با فشار بالا رخ می دهد. سایر اصطلاحات برای این بیماری عبارتند از تصلب شرایین و سخت شدن شریان ها. اطلاعات موجود در این سایت نباید به عنوان جایگزینی برای مراقبت های پزشکی حرفه ای یا مشاوره استفاده شود.

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با گوشی پزشکی به قلب و ریه ها گوش می دهد. آترواسکلروز می تواند صدای وزش یا دمیدن ("بروت") روی شریان ایجاد کند. آترواسکلروز یک کونگ از تصلب شرایین است که در غیر این صورت به عنوان سخت شدن شریان ها شناخته می شود. اصطلاحات "آترواسکلروز" و "آترواسکلروز" گاهی اوقات به جای یکدیگر استفاده می شوند، اما شرایط کمی متفاوت را نشان می دهند. همکاری نزدیک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ضروری است.

مؤسسه ملی بهداشت

در افراد مبتلا به ASCVD بسیار پرخطر، از آستانه LDL-C 70 میلی گرم در دسی لیتر (1.8 میلی مول در لیتر) برای در نظر گرفتن اضافه کردن نون استاتین ها به درمان با استاتین استفاده کنید. لیراگلوتاید باید عامل ارجح در میان GLP-1RAها برای کاهش خطر ابتلا به CV باشد. برای کاهش خطر CV، داروهایی با CV نشان داده شده از هر یک از گروه های دارویی در کمترین دوز سود می برند. هیچ افزایشی برای مهارکننده های SGLT2 لازم نیست، در حالی که GLP-1RAs باید به آرامی (برای جلوگیری از حالت تهوع) به حداکثر دوز قابل تحمل افزایش یابد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به قسمت پیشگیری اولیه و ثانویه از بیماری عروق کرونر، هیپرکلسترولمی خانوادگی، هیپرتری گلیسریدمی و ژنتیک کلسترول LDL مراجعه کنید.
جهت مطالعه ی مقاله هایی در این زمینه به سایت https://www.cddc.ir مراجعه نمایید

نقش التهاب، اختلال اندوتلیال و لیپیدها

مونوسیت های در حال گردش به انتیما دیواره رگ نفوذ می کنند و این ماکروفاژهای بافتی به عنوان سلول های پاک کننده عمل می کنند و کلسترول LDL را می گیرند و سلول کف مشخصه آترواسکلروز اولیه را تشکیل می دهند. این ماکروفاژهای فعال شده فاکتورهای متعددی را تولید می کنند که برای اندوتلیوم مضر هستند. این داده های مختلف نشان می دهند که تصلب شرایین بسیار پراکنده تر از آنچه که چند سال پیش تصور می کردیم، شریان ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

آنها همچنین پیامدهای مهمی برای مدیریت این بیماری دارند (به بعد مراجعه کنید). دیواره رگ خونی با رسوب پلاکی متشکل از مواد چرب، کلسترول، کلسیم و سایر مواد در پوشش داخلی سرخرگ به این آسیب واکنش نشان می دهد. به تدریج رگ های خونی باریک می شوند و جریان خون را سخت تر می کنند. پلاک مخلوط چسبناکی از رگه های چربی است که ایجاد می شود و دیواره رگ ها را ضخیم و سخت می کند. شریان های قلب (شریان های کرونر)، گردن (شریان های کاروتید) و پاها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

تشخیص و درمان به موقع می تواند به افراد مبتلا به تصلب شرایین کمک کند تا زندگی سالم و فعالی داشته باشند. اما این بیماری می تواند باعث فوریت های پزشکی شود و حتی کشنده باشد. به همین دلیل دانستن خطرات خود و همکاری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای کاهش آنها مهم است.

کمک هزینه تحقیقاتی tư vấn از AstraZeneca و بودجه تحقیقاتی و کمک های مالی از Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS)، Plan Nacional-Retos MINECO و اتحادیه اروپا دریافت می کند. GKH مخترع اختراعات مربوط به درمان ایمنی در آترواسکلروز است. GKH همچنین دریافت کننده کمک های مالی برای تحقیق در مورد مکانیسم های ایمنی در آترواسکلروز از سوی شورای تحقیقات سوئد، بنیاد قلب و ریه سوئد و اتحادیه اروپا است. افتخارات CME و/یا هزینه های مشاوره را از Amgen، Boehringer Ingelheim، Merck، Pfizer، Aegerion، Novartis، Sanofi، Takeda، Novo Nordisk و Bayer دریافت کرده است. عضو کمیته راهبری مطالعه برای Novo Nordisk است و از بنیاد قلب بریتانیا، MRC (انگلستان)، NIHR، PHE، MSD، Pfizer، Aegerion، Colgate و Roche کمک هزینه تحقیقاتی دریافت کرده است.

آترواسکلروز می تواند تهدید کننده زندگی باشد، اما درمان در دسترس است. دریافت زودهنگام درمان می تواند خطر عوارض شدید را کاهش دهد. اگر خون رسانی محدود شود، ممکن است بیماری مزمن کلیوی ایجاد شود. آترواسکلروز معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد، اما می تواند در دوران نوجوانی شروع به ایجاد کند. در داخل شریان، رگه هایی از گلبول های سفید روی دیواره سرخرگ ظاهر می شود.

هنگامی که دیواره داخلی شریان آسیب می بیند، سلول های خونی و سایر مواد ممکن است در محل آسیب جمع شوند و در پوشش داخلی شریان تجمع کنند. اگرچه آترواسکلروز اغلب به عنوان یک مشکل قلبی در نظر گرفته می شود، اما می تواند شریان ها را در هر نقطه از بدن تحت تاثیر قرار دهد. این رژیم غذایی برای افرادی که کلسترول بالایی دارند توصیه می شود.